Современные методы контрацепции (доступным языком)

Контрацепция — это комплекс мер по предотвращению наступления нежелательной беременности. Для этого есть много вариантов, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Об этом знает каждая женщина. Но современная медицинская индустрия предлагает столько вариантов, что, порой, голова идет кругом.

Правильный выбор противозачаточных средств — важная часть заботы о здоровье, залог хорошего самочувствия, в том числе психологического, и доверительных отношений с партнером.

Календарный метод контрацепции

Календарный метод считается самым ненадежным методом контрацепции.

40 женщин из 100, которые пользовались таким методом, забеременели в течение года!! При этом календарный метод неплохо помогает парам, которые, напротив, планируют завести детей. Классический календарный метод — это вычисление «опасных» и «безопасных» дней на основе длины цикла. Хотя менструальный цикл обычно длится около месяца, беременность может наступить лишь в течение пары суток после овуляции. Если добавить несколько дней, в течение которых сперматозоиды остаются активными. Получится шесть-семь фертильных (то есть благоприятных для зачатия) дней. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы — начиная от стресса и заканчивая лекарствами — могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.

Прерванный половой акт

Еще один распространенный, но устаревший способ защититься от нежелательной беременности — прерванный половой акт.

Очевидно, что такой способ контрацепции не сможет защитить вас от заболеваний, передающихся половым путем, однако эффективностью он тоже не отличается: по статистике, примерно каждая пятая женщина (22 %), которая пользуется ППА, беременеет в течение года.

Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.

Народные методы

Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены!

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы. (фарматекс, патентекс овал, ноноксинол, гинекотекс)

Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра. НАДЕЖНОСТЬ: 75 — 80%

Презервативы

Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём. НАДЕЖНОСТЬ: 98%. Существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.

ПЛЮСЫ:
1. Защита от передачи ВИЧ, гонореи, сифилиса, герпеса, гепатита и др.
2. Используют также для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе

МИНУСЫ:
1. Может порваться
2. Некоторые считают недостаточными ощущения при их использовании
3. Иногда вызывают аллергию и зуд

Посткоитальные таблетки (экстренная контрацепция) НАДЕЖНОСТЬ: 97%

Внимание! Ни один из указанных препаратов не рекомендуется принимать на постоянной основе. Экстренная контрацепция на то и экстренная, что предполагается ее приём только в исключительны (экстренных!) случаях.

ПЛЮСЫ: Экстренная контрацепция намного более щадяще действует на организм, чем даже самый безопасный, медикаментозный аборт.

МИНУСЫ: Довольно сильно дестабилизирует гормональный фон (Постинор, Эскапел) – требуется время на восстановление менструального цикла.

ОСОБЕННОСТИ:
1. Не для регулярного использования.
2. Эффективны в первые 3 дня после интимного контакта.
3. Лучше принять средство на следующий же день.
4. Перед принятием обязательно внимательно прочитать инструкцию.

Применение допускается в случаях:
• Изнасилования
• Пропуск приема КОК
• Повреждение презерватива
• Половой контакт без предохранения

(Постинор, эскапел, гинепристон, женале)

Внутриматочные контрацептивы (спирали)

ПЛЮСЫ:
1. Коррекция обильных менструаций.
2. Снижение риска аденомиоза, гиперплазии эндометрия образования полипов и др.
3. Частичное снижение риска проникновения инфекций внутрь матки.
4. Снижение риска рака матки.

МИНУСЫ:
1. Не предохраняют от ИППП.
2. Не показаны при гипопластичности (тонком слое) эндометрия и планировании беременности в дальнейшем.

ОСОБЕННОСТИ:
1. Возможно кровомазание в первые 3 месяца использования.
2. Во время использования часто отсутствуют менструации (маточные проявления цикла) – это безопасно! При этом уровни женских гормонов в крови сохраняются.
3. Предпочтительнее у женщин, выполнивших репродуктивную программу. (рожавших)
4. Не противопоказаны кормящим мамам.
5. Минимальное влияние на метаболизм.

Гормональные контрацептивы (КОК)

НАДЕЖНОСТЬ: 96 — 97%. Очень высокая эффективность. При правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%.

ПЛЮСЫ:
1. Устраняют проблемы менструального цикла:
o боли,
o кровотечения,
o нерегулярные менструальные выделения.
2. Убирают акне, прыщи на лице.
3. Профилактика риска некоторых заболеваний (кист, миом, эндометриоза).

МИНУСЫ:
1. Не защищают от ИППП.
2. Назначение требует обследования для исключения противопоказаний.
3. При несоответствии процессам обмена веществ у данной женщины могут вызывать побочные эффекты.

ОСОБЕННОСТИ:
1. Применение – при наличии постоянного полового партнера.
2. Требуется контакт с компетентным доверенным врачом, особенно на этапе подбора контрацептива и в начальный период использования.
3. Требуется ежегодный профилактический осмотр, контроль пап-мазка, УЗИ молочных желез и некоторых показателей крови.
4. Курение – в некоторых ситуациях— противопоказание (из-за увеличения риска тромбозов).

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи:

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;
• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают. Какими бывают?? . Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят?? Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят?? . Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Таблетки
Как принимать??. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Вагинальное кольцо
Как использовать??. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Пластырь

Как использовать.?? Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Но не стоит рисковать и самостоятельно выбирать первые попавшиеся КОК.

Самым правильным решением будет прийти на прием к гинекологу, чтобы он учел все особенности каждой конкретной пациентки и назначил препарат. В этом случае гормональные контрацептивы станут не просто защитой от нежелательной беременности, но также принесут ощутимую пользу здоровью женщины.

При любых трудностях не нужно стесняться, а лучше срочно обратиться к врачу. В ходе беседы доктор уточнит особенности именно вашего цикла, вашей половой системы и ситуации. Сделает акцент на тонких правилах использования того или иного средства. Идеально подобранный метод сохранит здоровье обоих партнеров, исключит проблемы и дискомфорт как для самой женщины, так и для пары в целом.